Leistungen der Pflegeversicherung




	1. Große Toilette beinhaltet: An-/Auskleiden Hautpflege Kämmen Mund- und Zahnpflege, Zahnprothesenpflege einschließlich Parotitis- und Soorprophylaxe Rasieren Waschen (im Bett oder am Waschbecken) Duschen/Baden (umfaßt gegebenenfalls Haarwäsche) Transfer aus dem Bett /ins Bett Bett machen /richten Vergütung: Pflegefachkraft 21,33 EUR, ergänzende Hilfen (nur ausnahmsweise) 14,62 EUR, ZDL (nur ausnahmsweise) 7,54 EUR 2. Kleine Toilette beinhaltet: An-/Auskleiden Hautpflege Mund- und Zahnpflege, Zahnprothesenpflege einschließlich Parotitis- und Soorprophylaxe Teilwäsche (im Bett oder am Waschbecken) Transfer aus dem Bett /ins Bett Bett machen /richten Vergütung: Plegefachkraft 14,23 EUR, ergänzende Hilfen (nur ausnahmsweise) 9,78 EUR, ZDL (nur ausnahmsweise) 5,00 EUR 3. Transfer /An- Auskleiden beinhaltet: Transfer aus dem Bett /ins Bett An- /Auskleiden Bett machen /richten nicht abrechenbar neben den Leistungspaketen Nr. 1, 2, 4, und 5 Vergütung: Pflegefachkraft 7,70 EUR, ergänzende Hilfen 5,28 EUR, ZDL 2,70 EUR 4. Hilfen bei Ausscheidungen (Darm- und Blasenentleerung, Hilfe bei Erbrechen) beinhaltet ggf. alternativ: An- /Auskleiden Hilfe beim Gang zur Toilette Pflege bei Katheter- und Urinalversorgung Hilfe bei der Entsorgung von Erbrochenem (auch Entsorgung von Sekret über die Magensonde) Hilfe und Pflege bei der Blasen- und/oder Darmentleerung (auch Stomaversorgung ) Teilwaschen Zu 3.: Instillation, Blasenspülung, Katheterwechsel sowie Verbandswechsel bei suprapupischem Katheter sind Maßnahmen der Behandlungspflege Zu 5.: Ist im Rahmen der Stomaversorgung eine Wundversorgung erforderlich, liegt auch eine Maßnahme der Behandlungspflege vor Vergütung: Pflegefachkraft 9,46 EUR 5. Einfache Hilfen bei Ausscheidungen (Darm- und Blasenentleerung, Hilfe bei Erbrechen) beinhaltet ggf. auch alternativ: An- Auskleiden Hilfe beim Gang zur Toilette Hilfe bei der Entsorgung von Erbrochenem Hilfe und Pflege bei der Blasen- und/oder Darmentleerung Teilwaschen Vergütung: Ergänzende Hilfen 6,49 EUR, ZDL 3,35 EUR 6. Spezielles Lagern beinhaltet in der Regel sowohl: Bett machen /richten Lagern Dekubitusprophylaxe (ggf. mit Hautpflege) Anmerkung: Nur abrechnungsfähig bei weitgehender Immobilität und Verwendung von Lagerungshilfsmitteln. Die Dekubitusprophylaxe umfaßt im Rahmen der Grundpflege auch Dekubitus Stadium I. Vergütung: Pflegefachkraft 4,73 EUR, ergänzende Hilfe (nur ausnahmsweise) 3,24 EUR 7.Mobilisation beinhaltet: Vorbeugen von Gelenkversteifungen durch mehrmaliges Bewegen gefährdeter Gelenke Vorbeugen von Lungenentzündungen durch gezielte Atemübungen Vergütung: Pflegefachkraft 4,73 EUR, ergänzende Hilfe (nur ausnahmsweise) 3,24 EUR 8. Einfache Hilfe bei der Nahrungsaufnahme beinhaltet: Aufrichten im Bett bzw. an den Tisch setzen Mundgerechtes Portionieren Zubereitung eines Warm- bzw. Kaltgetränkes Vergütung: Pflegefachkraft 4,73 EUR, ergänzende Hilfe 3,24 EUR, ZDL 1,65 EUR 9. Umfangreiche Hilfe bei der Nahrungsaufnahme beinhaltet: Aufrichten im Bett bzw. an den Tisch setzen Mundgerechtes Portionieren Zubereitung eines Warm- bzw. Kaltgetränkes Essen und Trinken geben (Löffelweise bzw. schluckweise) Mundpflege bzw. Prothesenpflege Teilwaschen Vergütung: Pflegefachkraft 16,60 EUR, ergänzende Hilfe (nur ausnahmsweise) 11,38 EUR, ZDL (nur ausnahmsweise) 5,89 EUR 10. Verabreichung von Sondenkost mittels Spritze, Schwerkraft oder Pumpe beinhaltet: Vorrichten der Sondennahrung Überprüfen der Lage der Sonde Verabreichung der Sondennahrung einschließlich deren Überwachung Spülen der Sonde nach Applikation Reinigen der Gebrauchsgegenstände Vergütung: Pflegefachkraft 14,57 EUR 11. Hilfestellung beim Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung (keine Spaziergänge, nicht zu kulturellen Veranstaltungen) beinhaltet: An- und Auskleiden im Zusammenhang mit dem Verlassen oder Wiederaufsuchen der Wohnung Treppensteigen Begleitung zu(m) Behörden, Ärzten, Einkauf Anmerkung: 1. Abrechnung pro angefangene ¼ Stunde 2. Nicht abrechenbar neben Leistungspaket 15. Vergütung: Pflegefachkraft 7,10 EUR pro angefangene ¼ Stunde, ergänzende Hilfe 4,89 EUR pro angefangene ¼ Stunde, ZDL 2,52 EUR pro angefangene ¼ Stunde 12. Zubereitung einer einfachen Mahlzeit beinhaltet ggf. auch alternativ: Vorbereitung und Zubereitung einer kalten Mahlzeit oder Erwärmen einer vorbereiteten Mahlzeit Anrichten Tisch decken Aufräumen Spülen bezogen auf die Mahlzeit Vergütung: Fachkraft 10,45 EUR, ergänzende Hilfe 8,14 EUR, ZDL 4,17 EUR 13. Essen auf Räder/ stationärer Mittagstisch Beinhaltet bei Essen auf Räder: Kosten der Zubereitung und Verteilung außerhalb der Wohnung und die Anlieferung in die Häuslichkeit Beinhaltet bei stationärem Mittagstisch: Kosten der Zubereitung und der Verteilung des Essens sowie Decken des Tisches und Spülen Vergütung: Fachkraft 2,26 EUR, ergänzende Hilfe 2,26 EUR, ZDL 2,26 EUR 14. Zubereiten einer (i.d.Regel warmen) Mahlzeit in der Häuslichkeit des Pflegebedürftigen) beinhaltet: Kochen Spülen, Geschirr aufräumen Reinigen des Arbeitsbereiches Vergütung: Fachkraft 20,90 EUR, ergänzende Hilfe 16,28 EUR, ZDL 8,36 EUR 15. Einkauf / Besorgungen beinhaltet: Erstellen eines Einkaufs- /Speiseplanes Einkaufen von Lebensmitteln und sonstigen notwendigen Bedarfsgegenständen der Hygiene und der hauswirtschaftlichen Versorgung Besorgung (Apotheke, Post, Reinigung) Unterbringung der eingekauften Gegenstände in der Wohnung Anmerkung: Abrechnung pro angefangene ¼ Stunde Vergütung: Fachkraft 6,27 EUR pro angefangene ¼ Stunde, ergänzende Hilfe 4,89 EUR pro angefangene ¼ Stunde, ZDL 2,52 EUR 16. Waschen, Bügeln, Putzen beinhaltet: Die gesamte Pflege der Wäsche und Kleidung (auch Ausbessern) Bügeln und Einräumen der Wäsche Putzen beinhaltet auch Fenstervorhänge abnehmen, waschen, aufhängen Fenster putzen Reinigen und Abtauen des Kühlschrankes / der Gefriertruhe Reinigen eines Haustierkäfiges Trennung und Entsorgung des Abfalls Reinigung des Bades, Toilette, Küche Staubsaugen, Nassreinigen Spülen (wenn nicht Teilleistung der Zubereitung einer warmen Mahlzeit) Staubwischen Reinigen des Treppenhauses (kleine Kehrwoche) Anmerkung: Abrechnung pro angefangene ¼ Stunde Vergütung: Fachkraft 6,27 EUR pro angefangen ¼ Stunde, ergänzende Hilfe 4,89 EUR pro angefangene ¼ Stunde, ZDL 2,52 EUR pro angefangene ¼ Stunde 17. Vollständiges Ab- und Beziehen eine Bettes Vergütung: Fachkraft 4,17 EUR, ergänzende Hilfe 3,24 EUR, ZDL 1,65 EUR 18. Beheizen der Wohnung Voraussetzung: Befeuerung mit Holz, Kohle, Öl Beinhaltet: Auch die Beschaffung und Entsorgung des Heizmaterials Heizmaterial herbeischaffen / aufschichten / einfüllen Heizmaterial anzünden Asche leeren Ofen säubern, Heizmaterial anzünden Asche leeren Ofen säubern Vergütung: Fachkraft 6,27 EUR, ergänzende Hilfe 4,89 EUR, ZDL 2,52 EUR Wegepauschalen Zur Abgeltung der Wegegebühren werden pauschal monatlich in Pflegestufe III 32,99 EUR in Pflegestufe III 98,97 EUR in Pflegestufe III 98,97 EUR vergütet. Zuschläge für Einsätze in der Nacht Wird auf Wunsch des Versicherten eine Leistung in der Zeit von 20.00 Uhr bis 06.00 Uhr erbracht, wird pro Hausbesuch ein Zuschlag von 1,93 EUR vergütet. Zuschläge für Einsätze an Sonn- und Feiertagen Wird auf Wunsch des Versicherten eine Leistung an Sonn- und Feiertagen erbracht, wird pro Hausbesuch ein Zuschlag von 2,00 EUR vergütet. Mehraufwand für den notwendigen Einsatz einer zweiten Pflegeperson Der Einsatz einer zweiten Pflegekraft ist zusätzlich mit der Hälfte des Preises der erbrachten Leistungspakete zu vergüten. Im Falle des Einsatzes eines ZDL als Pflegekraft beträgt der Zuschlag 30 v. H. des Preises der erbrachten Leistungspakete. Anmerkung: Voraussetzung für die Abrechnung dieser Position ist, dass die Erforderlichkeit des Einsatzes einer zweiten Pflegeperson aus einem Gutachten des MDK hervorgeht. Darüber hinaus muss festgestellt sein, dass der Einsatz einer zweiten Pflegeperson nicht durch die Verwendung geeigneter Hilfsmittel vermieden werden kann. Sofern die zu pflegende Person den möglichen Einsatz von geeigneten Hilfsmitteln verweigert, ist dies in der Pflegedokumentation festzuhalten. In diesen Fällen ist der Pflegedienst berechtigt, diese Position gegenüber der zu pflegenden Person abzurechnen. Einsatz von Hauswirtschaftlichen Fachkräften in der Grundpflege Soweit hauswirtschaftliche Fachkräfte bei den Leistungspaketen 1 - 3 und 5 - 9 eingesetz werden, gilt für die Preisberechnung der Preis für ergänzende Hilfen des jeweiligen Leistungspaketes zuzüglich eines Zuschlages von 25 %. Die Preise für diese Leistungspakete betragen dann: Leistungspaket 1: 18,29 EUR Leistungspaket 2: 12,23 EUR Leistungspaket 3: 6,59 EUR Leistungspaket 5: 8,11 EUR Leistungspaket 6: 4,06 EUR Leistungspaket 7: 4,06 EUR Leistungspaket 8: 4,06 EUR Leistungspaket 9: 14,22 EUR Einsatz von Pflegefachkräften im Bereich der Hauswirtschaftlichen Versorgung Soweit Pflegefachkräfte bei den Leistungspaketen 12, 14 bis 18 eingesetzt werden, kann der Preis für die Fachkraft des jeweiligen Leistungspaketes abgerechnet werden. - zurück -